Letrozolo CAS:112809-51-5

apibūdinimas

Letrozolas, taip pat žinomas savo prekės ženklu Femara, yra geriamasis vaistas, naudojamas moterų, gydomų nevaisingumo gydymui, kiaušinėlių vystymuisi ir ovuliacijai skatinti. Jį vaisingumo gydytojai skiria nuo 2000-ųjų pradžios. Daugelis klinikų dabar skiria letrozolą vietoj klomifeno citrato (Clomid), kuris buvo standartinis pirmosios eilės vaisingumo vaistas daugiau nei 50 metų.

Reprodukcinės sistemos endokrinologai ir vaisingumo specialistai pradėjo skirti Letrozole vaisingumui vietoj Clomid, nes jis turi mažiau šalutinių poveikių, mažesnę daugiavaisio nėštumo riziką, o naujausi tyrimai rodo, kad dėl jo gali padidėti ovuliacija ir nėštumo dažnis. Letrozolas taip pat gali būti naudojamas siekiant pagerinti vaisingumą ir sukelti ovuliaciją pacientams, kurie nereaguoja į Clomid ir yra laikomi "atspariais Clomid".

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindus, kas yra letrozolas, kaip jis gerina vaisingumą, kas jį turėtų vartoti, kaip jis vartojamas kartu su gydymu ir skirtingais protokolais.

Klinikiniai duomenys

Kaip letrozolas padeda pagerinti vaisingumą?

Letrozolas padeda pagerinti vaisingumą dviem pagrindiniais būdais: (1) skatina ovuliaciją ir (2) padidina kiekvieno ciklo metu išsiskiriančių kiaušialąsčių skaičių.

Letrozolas ovuliacijai sukelti ir didinti

Letrozolas skatina kiaušides ovuliuoti, sukeldamas natūralesnę stimuliaciją. Letrozolas pagerina ovuliaciją, blokuodamas estrogenų gamybą, todėl organizmas išskiria didesnį nei įprasta folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekį. Papildomi FSH kiekiai skatina kiaušidžių folikulus vystytis ir bręsti kiaušidėse. Moterims, kurioms ovuliacija nevyksta reguliariai arba kurioms yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), padidėjęs FSH kiekis gali padėti gaminti subrendusį (-ius) folikulą (-us) ir kiaušinėlį (-ius), todėl gali įvykti ovuliacija.

Moterims, neturinčioms ovuliacijos problemų, letrozolas gali sukelti daug subrendusių folikulų, kurie ovuliacijai išskiria daugiau nei vieną kiaušinėlį.

Tyrimai parodė, kad letrozolas taip pat gali būti naudingas skatinant ovuliaciją moterims, kurioms anksčiau nepavyko vartoti Clomid arba kurios laikomos „atspariomis Clomid“. Vieno tyrimo metu letrozolas reikšmingai padėjo pagerinti ovuliacijos dažnį ir gimstamumą moterims, kurioms nepavyko ovuliuoti vartojant Clomid.^[4] .

Letrozolas (daugelio) kiaušinių vystymuisi

Letrozolas gali padidinti kiaušialąsčių išsiskyrimą per kiekvieną ciklą padidindamas besivystančių folikulų skaičių. Įprasto ovuliacijos ciklo metu išsivysto vienas folikulas ir išsiskiria vienas kiaušinėlis. Letrozolo gydymo ciklo metu padidėja moters gaminamo FSH kiekis, dėl kurio gali išsivystyti daug folikulų ir išsiskirti daug kiaušinėlių, ypač moterims, kurioms ovuliacija vyksta reguliariai. Kelių kiaušinėlių išsiskyrimas suteikia didesnę galimybę apvaisinti. Gydomieji ciklai, kurių metu susidaro daug folikulų ir kiaušinėlių, vadinami kontroliuojamais kiaušidžių stimuliacijos ciklais.

Vaisingumo funkcijos mechanizmas

Aromatazė yra fermentas, atsakingas už gyvybiškai svarbų estrogeno gamybos etapą. Femara (Letrozolas) yra aromatazės inhibitorius. Slopindamas aromatazės funkciją, letrozolas slopina estrogeno gamybą. Kai estrogenų yra mažiau, hipofizė gamina papildomą folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) kiekį. Padidėjusi FSH ir LH gamyba pagerina vieno ar kelių kiaušinių vystymąsi, brendimą ir ovuliaciją.

Kas turėtų vartoti letrozolą

Jei patiriate bet kurį iš toliau nurodytų reiškinių, galite būti kandidatas į Letrozole:

Jūsų mėnesinės yra labai nereguliarios arba jų visai nebūna.

Jums buvo diagnozuotas PCOS.

Jei mėnesinės reguliarios, bet progesterono kiekis žemas.

Jūs patiriate nepaaiškinamą nevaisingumą.

Jums taikomas nevaisingumo gydymas.

Jei esate vyras, turintis nevaisingumą dėl žemo testosterono kiekio.

Letrozolas PCOS pacientams

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra dažniausia anovuliacinio nevaisingumo priežastis^[5]. 90–95% anovuliuojančių moterų, siekiančių gydytis dėl nevaisingumo, turi PCOS^[6]. Todėl prasminga, kad didelė letrozolo tyrimų dalis atliekama pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu.

Clomid istoriškai buvo naudojamas kaip pirmosios eilės vaisingumo gydymas pacientams, sergantiems PCOS, turintiems ovuliacijos problemų. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad letrozolas gali duoti panašius, jei ne geresnius rezultatus, skatinant ovuliaciją ir gimdymą gyviems PCOS pacientams.

Nacionalinis sveikatos institutas 2014 m. paskelbė tyrimą, kuriame buvo įvertintas Letrozole ir Clomid veiksmingumas gydant PCOS sergančių pacientų nevaisingumą. Tyrimo metu 374 moterys buvo gydomos letrozolu, o 376 moterys buvo gydomos klomifenu penkias dienas, pradedant nuo trečios ciklo dienos iki 5 ciklų. Iš 374 letrozolu gydytų moterų 103 (27,5 %) pagimdė gyvas. Iš 376 moterų, gydytų klomifenu, tik 72 (19,1 %) moterų pagimdė gyvą.^[7] .

Aukščiau pateikto tyrimo tyrėjai taip pat išmatavo, kaip Letrozole ir Clomid veikia PCOS pacientų ovuliacijos dažnį. Letrozolo grupėje ne tik buvo didesnis gyvas gimstamumas, bet ir jų bendras ovuliacijos rodiklis. Letrozolo grupės moterų kumuliacinė ovuliacija buvo 61,7% (834 kartus per 1352 ciklus). Klomifeno grupės moterys ovuliavo 48,3% laiko (688 kartus per 1425 ciklus).

Nors letrozolas gali sukelti moterims kelių kiaušinėlių gamybą, rezultatas nėra toks dažnas moterims, sergančioms PCOS ar kitais ovuliacijos sutrikimais. Pacientams, sergantiems PCOS, Letrozolas gali suteikti šiek tiek kitokią naudą – monoovuliaciją. Pacientai, sergantys PCOS, paprastai pernelyg jautriai reaguoja į vaistus gonadotropinus. Kiaušidžių hiperstimuliacija atsiranda, kai moters kiaušidės išsipučia ir į organizmą patenka skysčio. Amerikos reprodukcinės medicinos draugijos (ASRM) paskelbti tyrimai rodo, kad letrozolas dažniau sukelia vienkartinę ovuliaciją nei vaistai Gonadtropin arba Clomid.^[8]. Letrozolas gali sukelti PCOS sergantiems pacientams kiaušinėlio vystymąsi ir ovuliaciją, tuo pačiu sumažinant hiperstimuliacijos riziką, kurią gali sukelti kiti vaisingumą skatinantys vaistai.

Letrozolas nuo nepaaiškinamo nevaisingumo

Naujausi tyrimai parodė, kad letrozolas gali būti naudingas gydant nepaaiškinamą nevaisingumą^[9]. Viename tyrime mokslininkai išmatavo gydymo klomifenu ir letrozolu poveikį gerinant nėštumo dažnį, persileidimų dažnį, nepageidaujamų reiškinių dažnį ir dominuojančių folikulų skaičių pacientams, kuriems yra nepaaiškinamas nevaisingumas. Tyrimo rezultatai parodė, kad moterys, gydytos Letrozole, parodė žymiai didesnį klinikinį nėštumą, palyginti su tomis, kurios buvo gydomos klomifenu. Kitų vaisingumo rezultatų statistinio skirtumo tarp grupių nebuvo. Tyrėjai padarė išvadą, kad letrozolas yra bent toks pat veiksmingas kaip klomifenas gydant moteris, turinčias nepaaiškinamo nevaisingumo.^[10] .

Atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime mokslininkai palygino gydymo Letrozole ir Clomifene veiksmingumą 271 moteriai, kuriai buvo nepaaiškintas nevaisingumas. Daugiau nei dvigubai daugiau moterų, gydytų letrozolu, pastojo (23,07 %), palyginti su grupe, gydytoje klomifenu (10,7 %).^[11] .

Be didesnio nėštumo dažnio, letrozolu gydytoje grupėje statistiškai reikšmingai pagerėjo endometriumo imlumas, vertinant pagal endometriumo storį ir kitus rodiklius. Tyrėjai padarė išvadą, kad letrozolas turi teigiamą poveikį endometriumui, o tai gali pagerinti implantacijos ir nėštumo dažnį moterims, kurių nevaisingumas dėl neaiškios priežasties.^[12] .

Kaip ir kada vartoti Letrozole

Femara ir generinis Letrozole yra 2,5 mg dozėmis. Gydant nevaisingumą, dozė greičiausiai bus didesnė.

Gydytojas paskirs pacientui 2,5 mg, 5 arba 7,5 mg per parą penkias dienas. Letrozolo kursas paprastai patenka tarp antros ir šeštos mėnesinių ciklo dienos. Jūsų gydytojas tikriausiai rekomenduos lytinius santykius per penkių dienų režimą.

Kiek letrozolo ciklų reikia pastoti

Reakcijos į vaisingumo vaistus laikas kiekvienoje moteryje skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Vidutiniškai letrozolas sukelia ovuliaciją ir padidina vaisingumą po 90 dienų, tai yra trys ciklai.

Po vieno penkių dienų letrozolo ciklo ovuliacija įvyksta maždaug 60 % moterų, todėl 24–30 % gyvų gimimų.

Maisto produktai, kurių reikia vengti vartojant letrozolą

Dauguma žmonių, vartodami letrozolą, gali valgyti ir gerti, ką nori. Kai kuriems pacientams gali sumažėti apetitas.

Jei taip atsitiks, pabandykite valgyti dažnai mažomis porcijomis. Kitais atvejais kai kurios moterys, vartodamos Letrozole nuo nevaisingumo, tampa alkanesnės, todėl gali prireikti pakeisti mitybą.

Pasitarkite su gydytoju, jei nerimaujate dėl apetito sumažėjimo ar padidėjimo. Jūsų gydytojas gali nukreipti jus pas dietologą.

Mūsų privalumai

1.Kokybė: kiekvieną prekę griežtai išbando mūsų profesionalūs darbuotojai ir gauna ISO sertifikatą.
2.Kaina: daug mažesnė nei mūsų bendraamžių, nes esame gamykloje. Atliekant didelį užsakymą būtų suteikiama nuolaida.
3. Pristatymas: turime pakankamai atsargų, todėl galime pristatyti per 24 valandas po apmokėjimo.
4. Tobula perkrovimo politika buvo sukurta siekiant apsaugoti klientų maksimalų kiekį ir sumažinti galimus nuostolius.
5. Geras aptarnavimas po pardavimo: visada sekite siuntinio būseną, kol jis bus pristatytas, ir stengiamės išspręsti iškilusias klientų problemas
6. pagrindiniai produktai: žaliaviniai steroidai, žmogaus augimo hormonas, aliejaus pusgaminiai, kultūrizmo peptidai, SARM žaliavos, anaboliniai steroidai