1. Neskirtas savarankiškam-gydymui: To negalima pervertinti.Neapdorotų dapoksetino miltelių gavimas ir vartojimas yra labai pavojingas. Rizika apima:https://www.giantrawsource.com/raw-steroid-milteliai/raws-milteliai-dapoxetine.html
○ Tikslus dozavimas neįmanomas:Miligramų miltelių dozių matavimas be sudėtingos laboratorinės įrangos yra labai pavojingas{0}}, todėl gali būti perdozuota (sunkus šalutinis poveikis) arba per maža dozė (neveiksmingumas).
○ Grynumas ir užterštumas:Milteliuose iš nereguliuojamų šaltinių gali būti priemaišų, toksiškų užpildų ar kitų neatskleistų vaistų.
○ Formuluotės trūkumas:Pati pudra nėra optimizuota absorbcijai; jo biologinis prieinamumas ir poveikis gali būti nenuspėjamas ir potencialiai žalingas tinkamai neperdirbus į tabletę ar kapsulę.
○Teisinė ir saugos rizika:Receptinių vaistų API turėjimas be leidimo daugumoje jurisdikcijų yra neteisėtas ir apeina esmines saugos kontrolės priemones.
2. Šalutinis poveikis:Dažnas šalutinis poveikis (dėl serotoninerginio aktyvumo) yra pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, viduriavimas, nemiga ir nuovargis. Paprastai jie yra lengvi ar vidutinio sunkumo ir trumpalaikiai. Buvo pranešta apie sinkopę (alpimą), ypač išgėrus pirmąją dozę arba žmonėms, turintiems polinkį.
3. Kontraindikacijos:Sunkios širdies ligos (širdies nepakankamumas, laidumo sutrikimai, pvz., sinusinio mazgo sindromas), reikšmingas kepenų funkcijos sutrikimas, kartu vartojami MAO inhibitoriai, tioridazinas arba stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (pvz., ketokonazolas, ritonaviras, klaritromicinas), nekontroliuojama hipertenzija arba manijos / traukulių anamnezė.
4. Vaistų sąveika:Platus dėl CYP metabolizmo.Esminės sąveikos apima:
○ Serotonerginiai vaistai:Serotonino sindromo (galimai mirtino) rizika vartojant kitus SSRI, SNRI, TCA, triptanus, tramadolią, litį, jonažolę, tam tikrus opioidus.Reikia griežtai vengti arba ilgų išplovimo periodų.
○ Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai:Dramatiškai padidinti dapoksetino kiekį (kontraindikuotinas).
○ Vidutinio stiprumo CYP3A4 inhibitoriai (pvz., flukonazolas, eritromicinas):Padidinti dapoksetino kiekį; gali tekti sumažinti dozę arba vengti.
○CYP2D6 inhibitoriai (pvz., fluoksetinas, paroksetinas):Gali paversti didelius metabolizuotojus į funkcinius silpnus metabolizuotojus, padidindamas dapoksetino poveikį; rekomenduojama vartoti mažesnes dozes.
○CYP3A4 induktoriai (pvz., rifampicinas):Gali sumažinti dapoksetino veiksmingumą.
○ Alkoholis:Padidina galvos svaigimo, sinkopės ir hipotenzijos riziką; reikėtų vengti.
5. Privaloma medicininė priežiūra:Dapoksetinui reikalingas receptas ir nuolatinis gydytojo stebėjimas. Tai užtikrina tinkamą PE diagnozę, kontraindikacijų / vaistų sąveikos patikrinimą, dozės optimizavimą, šalutinio poveikio valdymą ir gydymo sėkmės bei saugumo įvertinimą laikui bėgant.
